Massachusetts General Hospital bünyesindeki Medical Practice Evaluation Center araştırmacıları Sujata Tewari ve Dr. Andrea L. Ciaranello’nun Journal of Infectious Diseases’ta yayımlanan yeni çalışması, emziren HIV pozitif kadınlar için uzun etkili antiretroviral tedavilerin potansiyel etkilerini inceledi. Araştırma, Zimbabwe’de hâlâ araştırma aşaması dışında erişilemeyen uzun etkili enjeksiyon seçeneği kabotegravir–rilpivirin (LA-CAB/RPV) üzerine yoğunlaşıyor.
Günlük hap tedavisine düzenli uyum, hem annelerin sağlığı hem de bebeklere HIV geçişini engellemek için kritik. Ancak doğum sonrası dönemde tedaviyi sürdürmek, gizlilik ve yaşam koşulları nedeniyle birçok kadın için zorlayıcı olabiliyor. İki ayda bir uygulanan uzun etkili enjeksiyonların, günlük ilaç yükünü azaltarak viral baskılanmayı güçlendirebileceği düşünülüyor.
Araştırma ekibi, HIV’in bulaş ve ilerleyiş süreçlerini değerlendirmek için Cost-Effectiveness of Preventing AIDS Complications (CEPAC) mikrosimülasyon modelini kullandı. Bu modelleme, Zimbabwe’de günlük hap tedavisiyle karşılaştırıldığında LA-CAB/RPV’nin yılda 160’a kadar bebek enfeksiyonunu önleyebileceğini ortaya koydu.
Doğum sırasında hap tedavisiyle viral baskılanmaya ulaşamayan kadınlar için LA-CAB/RPV’nin yıllık 156 dolar ve altındaki bir fiyatla maliyet tasarrufu sağlayabileceği görüldü. Doğum anında viral baskılanması tam olan, ancak hap tedavisine uyumda zorluk yaşayan kadınlar için ise uzun etkili tedavi daha sınırlı değer sunsa da, yıllık 84 dolar ve altındaki bir fiyatla maliyet-etkin olabileceği hesaplandı.
Uzun etkili antiretroviral seçeneklerin, özellikle günlük ilaç rejimine uyumda zorluk yaşayan kişiler için dünya genelinde büyük bir potansiyel taşıdığı vurgulanan çalışmada, bu tedavilerin küresel ölçekte erişilebilir ve uygun fiyatlı hâle getirilmesi gerektiği ifade edildi. Araştırmacılar, gelecekte cabotegravir–lenacapavir gibi yeni uzun etkili kombinasyonların da gebelik ve emzirme dönemlerindeki etkilerini değerlendirmeyi planlıyor.
